宁城县医院是一所集医疗、急救、教学、保健、康复为一体的,环境优美、设备齐全、技术力量较强的国家二级甲等医院。现有581名职工,开放500余张床位,担负着全县60万人口的治疗保健任务。
1992年来,宁城县医院抓住北京-内蒙对口支援的机遇,开展横向联合,引进人才、技术、设备、管理等,使医院有了较快的发展,得到了宁城人民及周边地区百姓的赞同。
开展横向联合,引进人才、技术、设备,建立协作医院。
1992年下半年北京市卫生系统对口支援内蒙暨对口支援赤峰卫生事业的工作拉开帷幕,我们认为这是提高医院技术水平,加快医院发展的极好机会。在北京市卫生局和赤峰市卫生局领导的大力支持下,93年初,同北京同仁医院、宣武医院、友谊医院、中国中医研究院等四家大医院建立了协作关系,由同仁医院派眼科、口腔科和耳鼻喉科专家,宣武医院派外科专家,友谊医院派内科专家,中国中医研究院派中医专家,定期到我院出诊讲学、查房、会诊、手术,解决当地人民群众的疑难病症,帮助我院开展新业务、新技术项目,培养业务骨干,提高医疗技术水平。同仁医院刘福源院长、宣武医院孙家邦院长,友谊医院高东辰院长,中国中医研究院研究生部张树生主任为我院技术顾问,多次亲自到我院工作。
95年5月在刘院长和王晨副院长的亲自组织下,正式成立了北京同仁医院宁城协作医院,以眼科、口腔科、耳鼻喉科为主,开展了医疗、护理、医技、管理等全方位的协作,这是久负盛名,并以一流技术水平,一流的设备条件而享誉国内外的同仁医院在塞外小镇建立的第一家协作医院,并于95年5月、97年8月及99年7月集中组织了42位专家教授,分别由刘福源院长、王晨副院长、毛羽副院长带队到宁城义诊,免费为广大患者诊治疾病,受到了人民群众的热烈欢迎,起到了轰动效应。
1996年同仁医院为县医院捐赠了价值100万元800毫安X光机、电测听、手术床、牙科治疗机等设备,宣武医院支援县医院60张病床及办公用品,价值10万元。2002年院庆时同仁医院捐赠人民币5万元。
1998年我们又同北大一院建立了协作关系,他们定期与不定期的派神经内科专家到宁城县医院出诊,2000年我们又与北大三院放射科建立了协作关系,他们定期派出专家到我院负责X线、CT诊断,对我院人员实行传帮带,培养了技术人才,提高我院放射线科的诊断水平。
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2004年年初,北京市卫生局又将我院定为北京市医疗技术人员下乡锻炼试点基地,为我院人才、技术的引进提供了新的契机。
2006年以来我院又先后与北京东方医院、北医三院、307医院建立协作关系,在心脏的介入治疗、普通外科、妇产科、神经外科的微创治疗方面提供了全方位的技术支持。
从1993年到2008年上半年,北京各大医院共派出专家教授437人次到我院工作,接诊病人60977人次,举办各种学术讲座230次,教学查房787次,做各种手术1176例,其中疑难手术800余例,使人民群众在当地即可得到北京大医院专家教授的诊治,抢救了患者生命,解除了患者疾苦。如一位17岁的患者左心室贯通伤,在专家的帮助下,在我院抢救获得成功。在一定程度上解决了部分群众因病致贫,因病返贫情况。医院开展横向联合,受益最大的是当地人民群众。
在横向联合的几家大医院中,我们还建立了转诊关系,对宁城转诊病人给予优先安排,与我院联合的几家大医院共接治我院疑难转诊病人400余人次,这些病人在就诊、住院、检查、手术等方面均得到很大帮助。
一、建立进修基础,大力培养人才,造就一支医疗技术骨干队伍。
1、
建立人才培养基地。
十多年来我们通过各种途径,建立了北京、天津、沈阳、长春、锦州、赤峰等几个进修基地,每年要派出10余人到上述地区进行一年以上的进修,凡是毕业年满5年以上的医疗、医技人员都要派送出学习、进修深造,有的被送出两次,通过几年的培养,使我院的一批年轻的学科带头人脱颖而出。如我们的脑外科、骨外科、普外科、心血管内科、神经内科、五官科等年轻的学科带头人,都是通过近几年到大医院进修深造后成长起来的。
2、
选派业务骨干,
3、 参加国家级省市级各种学术会议,
4、 了解医疗技术的发展趋势、科技动态,
5、
鼓励医务人员撰写论文,
6、 97年以来已有200多篇学术论文发表在国家及省市级刊物上。通过参加各级各类学术会议,
7、
让业务骨干开阔眼界,
8、 更新知识,
9、 缩短了我院医疗技术知识更新周期,
10、
加快了诊治方法的改进。
二、加快了医院基础设施建设,改善医疗条件和就医环境。
十几年来,通过横向联合,挂靠大医院和采取多渠道筹集资金的方式,投资近2000多万元先后购置了65层螺旋CT、0.35T核磁共振、德国西门子全身螺旋CT机、C型臂血管机、CR机、DR机(数字诊断成像系统)、乳腺机、800毫安数字胃肠机
美国GECR拍片机、美国全自动生化仪、奥林巴斯纤维喉镜、电子胃镜、结肠镜、十二指肠镜、气管镜、膀胱镜、多功能心电监护仪、高压氧仓、血液透析机、美国动态心电图、动态血压、心电运动平板、心电工作站、颅脑超声、数字彩超、心脏彩超中心供氧、中心吸引、百级、千级净化手术室等先进医疗设备。
财务科实现了微机联网,建立了门诊医生工作站,病房护士工作站,药房工作站,基本实现全院各系统的网络化管理。建立并充实了急救中心,安装了GPS卫星定位系统和车载终端,实行了全县急诊急救的网络医院联动。建立了高标准的中心血库,为全县用血提供了安全的保证。
2000年我院新征地扩建了2600平方米的现代化病房楼,同时对原4722平方米的旧病房楼进行了改造,新改扩建的病房楼清新华丽、宽敞明亮,走廊采用了大理石地面、不锈钢扶手、门窗采用塑钢窗,病房内采用了彩磨地面、白瓷砖墙壁,如:床头对讲机和中心供氧、中心吸引一体化、手术室净化等走在了市级旗县医院的前列,开设的高级病房设置有空调、彩电、套间、双人间等,满足了多层患者的需要。整个病房环境优雅,造型美观,极大地改善了就医条件。为了医院的长足发展,2001年在县政府的支持协作下,筹集资金650万元征购了原天义中学操场30亩土地做为医院今后的发展用地,扩大了活动空间,为医院今后发展奠定了基础。2003年5月投资22万元,建成了8470平方米供病人漫步、舒展心情的绿地。2005年投资500多万元建5000平方米医技楼。
2007年医院又投资新建了2万多平米的现代化病房大楼,再次改造了旧病房楼,成立了设施齐全,卫生达标的患者餐厅及职工餐厅。为患者提供了一个全新的就医环境。
总之,通过几年加大投入,使医院的设备条件及基础设施上了一个新的档次,基本上满足了广大患者的需求,新病房楼和绿地的投入使用,使患者的诊疗环境大为改善,可以说是横向联合促进了医院的发展。
三、借鉴先进的管理经验,提高了医院的管理水平。
在横向联合中,我们把学习大医院先进的管理经验、科学的管理方法做为我们对口支援、技术协作的主要内容。我们在横向联合中不仅要引进人才、技术,提高业务技术水平,我们还把学习协作医院的管理经验做为一项重要内容。医院的进步与发展、技术、设备、管理三要素缺一不可,而且管理是相当重要的。我们学习北京几家大医院先进管理经验的途径:
一是请协作医院的院长亲临我院视察指导。
二是每年与协作医院的领导汇报我们医院的发展情况及存在问题,请求给予指导。
三是让有关医院的领导介绍他们的改革与管理经验。
四是参加有关会议,听取讲座。
五是请到我院工作的专家及到我院挂职的领导给予在医院管理方面提出建议。
六是派出人员到协作医院挂职学习管理经验。2001年我们又与同仁医院商定,分批派我院护士长到同仁医院挂职学习。
通过学习协作医院的管理经验结合我院实际我们制定了一套以院科两级管理,质量双百分考核,劳务分成工资,行风承诺制度为主要内容的管理方法,这一方法使医院的管理水平上了一个台阶。
四、加强科室建设,努力提高医疗技术水平。
通过横向联合,加强科室建设,为医院的发展和医护质量的提高提供了保证。
为满足当地人民医疗的全方位多层次的需求,我们在科室建设方面注重了向全面和专科两个方向发展。我们由原来的内、外、妇、儿四大病房,进一步分科,建立了普外科、骨外科两个病区、脑胸心外科、心血管内科、神经内科两个病区、肿瘤内科、呼吸消化肾病内分泌内科、妇科、产科、五官科、急诊科、传染科、儿科、康复科等病房,建立了ICU、ETCU、CCU监护病房和血液透析病房。使各科的业务向专科发展,提高了各科的专业化程度,促进了业务技术水平的提高。另一方面注重小科建设,,新建立了肛肠、皮肤、理疗、针灸、热疗、疼痛门诊、性病专科和男性泌尿专科等科室,使医院的功能更加齐全。
五、
专业技术水平有了一个质飞跃。
94年晋升二甲医院必备项目120项,我院完成了116项,97年、2002、2007年二甲医院三次复审,我院在完成二甲必备项目的同时我院还完成了部分三级医院项目。同我院以前业务技术水平相比,我们感到近几年来我们的业务技术水平确实有了一个较大的飞跃。如:我院在赤峰市率先开展了全胃肠道外营养技术。对术后禁食病人、急危重症病人手术后的康复及疑难复杂手术的开展提供了保障。现在已临床应用数千百例,取得了较好的效果。我院是在县级医院中较早开展肺癌、肝癌介入治疗的。医院各临床科室技术力量也日趋雄厚,心血管内科开展了冠状动脉造影术、冠状动脉支架术及临时起搏器安置术,介入科开展了周围血管及脑血管介入诊断治疗技术。普外科开展了全胃切除、肝叶切除、胰十二指肠切除术、食道癌根治、应用腹腔镜治疗胆囊疾病、激光治疗大隐静脉曲张等微创手术。泌尿外科开展了各种复杂的肾脏手术,经尿道前列腺切除术。妇产科开展了外阴癌根治、宫颈癌、子宫内膜癌等高难手术项目,神经内科开展了“微创治疗脑出血”、“脑血栓形成静脉溶栓术”、“血磁疗治疗脑血管病”等高新技术,脑外科开展了“脑垂体瘤经蝶切除术”“颅内动脉瘤介入栓塞术”等技术,耳鼻喉科开展了窥镜下鼻科疾病的手术治疗等,骨科开展了人工股骨头置换、全髋置换、全膝表面置换术、脊柱结核及肿瘤的手术治疗、腰椎间盘髓核摘除、颈椎病的手术治疗,断指、断肢再植技术等一批先进的治疗项目已达三级医院水平。
六、
加强重点专科协作。
1、眼科一直是医院的薄弱科室,十几年来,在卫生部的援助、北京同仁医院的无私支持和医院的自身建设下,宁城县医院眼科从一个设备简陋、医疗技术薄弱的小科室发展成为一个拥有较先进的医疗设备、较强的技术力量和较高的医疗技术水平的地区专科医疗中心。拥有眼科手术显微镜、眼科裂隙灯显微镜、角膜曲率计、眼科A超、眼科Nd
YAG激光机及间接检眼镜等几十万元设备。并设有五官科病房,其中眼科占有床位10余张。使眼科管理向正规化、科学化、标准化迈进。在多年的协作中,北京同仁医院的眼科专家共接诊患者近4万多人次,手术千余例,其中疑难手术400多例,为医院新开展了很多新项目。如:后囊破裂后缝线悬吊人工晶体术、复杂眼外伤手术、青白联合+人工晶体植入术等,目前有近万人受益。目前除现代白内障囊外摘除并人工晶体植入术,抗青光眼手术如窦小梁切除术、虹膜切除术、复杂的联合手术及眼外伤手术等外,还将显微手术范围扩展至外眼手术,如翼状胬肉切除并结膜移植或结膜内翻缝合术,角膜囊肿切除术等,使这些手术更精细、更准确,减少了损伤和复发,眼科的月门诊量1000——2500人。
2、耳鼻喉科自与北京同仁医院耳鼻喉科横向联合以来,业务水平逐年提高。十几年来为我院接诊8464人次,手术486例。目前我院耳鼻喉科由原来的医护人员2人增加到5人,在同仁医院专家带教下,我院耳鼻喉科对耳鼻喉科常见疾病、急诊疾病能够及时准确作出诊断及诊疗。目前我院耳鼻喉科开展的手术:扁桃腺切除术、咽部良性肿物切除术、喉良性肿物切除术、全喉切除术、全细鼻炎开放术(慢性鼻窦炎手术)、鼻中隔矫正术、鼻腔肿物切除术、腭咽成形术、耳部肿物切除术、气管异物取出术、目前待开展耳部手术、乳窦根治术较完成型术。
3、在原协作的基础上,2003年我院又与北大三院的骨科、放射线科介入治疗进行了重点专科的技术协作,由北大三院放射科、同仁医院放射科定期派专家来院出诊。在业务上进行传、帮、带,并具体指导放射介入治疗工作的开展,在不到一年的时间里,开展了肺、肝、直肠癌的介入治疗,上消化道大出血的诊断和治疗,子宫肌瘤的介入治疗,四肢血管栓塞的介入溶栓治疗累计完成68例,取得了良好的效果。骨科通过聘请专家言传身教,使脊柱外科在本院骨科得到了较好的开展,现在已完成了椎间盘摘除手术、脊柱骨折的椎板减压固定手术、腰椎管狭窄减压固定手术。
4、由于加强了科室业务建设,科室向专科发展,大力开展新技术、新项目,使医疗水平明显提高。
(1)如93年以前我院没有脑外科,颅脑手术只能开展一些简单的脑外伤血肿清除,每年手术不足10例,而且手术成功率很低。94年我们建起了脑外科,使业务水平发展很快,现脑外科能够开展各种脑膜瘤、脑肿瘤切除,高血压脑出血血肿清除、梗阻性脑积水侧脑室腹腔引流术、脑血管造影等一些疑难复杂手术。年手术量由原来的不足10例提高到现在的140多例,且手术成功率大大提高。使一些急危重症得到及时抢救,并且减少患者外出就医的费用。
(2)胸外科开展了先天巨大膈疝修补术、纵膈肿瘤切除、食道癌根治、肺叶切除等手术。
(3)普外科是我院重点建设科室,,现在能够开展门腔静脉分流、胰十二指肠切除、各种形式的胆肠吻合、直肠癌根治、全胃切除、肝叶切除、胆囊疾患的微创手术治疗、高选择性迷走神经切断等各种腹部疑难手术。
(4)泌尿外科开展了各种复杂的肾盂输尿管连接处狭窄肾盂成型术、肾盂结石肾盂切开取石术、肾癌根治术、后腹膜腹腔镜下尿道狭窄内切开术、后腹膜腹腔镜下输尿管结石取出术、输尿管镜气压弹道碎石术、经尿道前列腺电切术、经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除结肠代膀胱输术等。
(5)另外还开展了妇科的子宫内膜癌、宫颈癌根治术、外阴癌根治、阴式子宫切除术,微创治疗技术等;
(6)骨科的断指、断肢再植、拇践再造术等一批新的医疗技术项目。各种新业务、新技术的开展,推动了医院整体医疗水平上台阶。
通过重点专科协作,提升了我院眼科、耳鼻喉科、骨科、放射线科的业务水平,因而得到了宁城地区乃至周边地区人民及就医者的认可,如骨科床位使用率始终满负荷或超负荷。放射科随着诊断水平的提高和新项目的开展,为医院创造了可观的经济效益,现在已能独立开展除心脏以外的各种介入治疗。基本实现了聘请一个专家,带起一个学科的目标。
七、通过横向联合,科研工作取得了突出的成绩。
作为一个县级医院可以说并不具备科研条件。但我们在协作医院专家教授的帮助下,提高了专业技术水平,树立了开展科研工作的信心,积极探索科研工作,在近几年内取得了丰硕成果,有多项通过了科研鉴定,有三项分别获得了赤峰市科技进步一、二、三等奖。病理科的《提高病理大标本的制片速度》获得自治区政府科技进步二等奖。这是宁城县医院历史上获得的最高奖项。在2000年我院还在全市推广了“快捷石蜡切片法”,在部分旗县医院已经开展起来,科研成果已经变成了生产力。但我们知道:没有横向联合,就没有我们今天的科研成果。
八、 通过横向联合,加快了医院的发展。
通过横向联合,引进人才技术,培养了一批业务技术骨干;通过加大投入,改善了医疗条件;通过学习协作医院先进的管理经验,提高了我院的管理水平;通过协作交流,开阔了眼界,解放了思想,加大了改革力度;在协作医院专家教授的帮助下,我院的科研工作取得了突出成绩。通过横向联合工作使医院的整体功能明显提高,业务水平显著提高,树立了医院的形象,受到了人民的信赖,很多急危重症患者都能在当地解决,并减轻了患者的就医费用,减轻了患者负担,使急重症患者能够得到及时救治。我们在为患者服好务的同时,医院也取得了良好的经济效益。横向联合前后比较:病区由原来的6个增加到17个,手术由原来800多例增长到3380多例,并且由中小手术为主,转为大中手术为主,病床由200张增加到500张,病床使用率由85%上升到90%上。固定资产由400多万元增长到2000多万元,自有资产翻了两番多,2008年上半年业务收入达到3700多万元。通过横向联合使医院有了快速的发展,并为今后的发展打下了坚实的基础。我们决心继续做好横向联合工作,拓宽协作领域,提高协作成果,加快医院发展的道路,以新的姿态向着更高的目标迈进。